اختبار تنفس اللاكتيتول | GastroRef® لتشخيص SIBO وIMO
GastroRef® – اختبار تنفس اللاكتيتول لـ SIBO وIMO هو فحص متقدم غير باضع يقيس الهيدروجين والميثان وثاني أكسيد الكربون في هواء الزفير بعد تناول اللاكتيتول. يكشف عن فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة (SIBO) وفرط نمو العتائق المولدة للميثان (IMO)، وهما سببان رئيسيان للانتفاخ المزمن والإسهال والإمساك.
🕔 المدة المتوقعة للنتائج: 2–3 أيام عمل
🩸 نوع العينة: هواء زفير (عينة تنفس) – غير باضع تماماً
🔬 تحليل ثلاثي الغازات (H₂, CH₄, CO₂) بأجهزة معتمدة بعد تناول اللاكتيتول
📌 يتطلب صيام 8-12 ساعة وتحضيرات خاصة – مدة الاختبار 2-3 ساعات في المركز
ما هو هذا الفحص؟
اختبار تنفس مرجعي لتشخيص فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة (SIBO) وفرط نمو العتائق المولدة للميثان (IMO)
GastroRef® – اختبار تنفس اللاكتيتول هو الفحص المرجعي لتشخيص فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة (SIBO). في الشخص السليم، تحافظ آليات الدفاع الطبيعية (حمض المعدة، الصمام اللفائفي الأعوري، وحركة الأمعاء) على تعداد بكتيري منخفض في الأمعاء الدقيقة. عند حدوث خلل في هذه الآليات، تنتقل البكتيريا من القولون إلى الأمعاء الدقيقة مسببة تخمراً مبكراً للكربوهيدرات وإنتاجاً مفرطاً للغازات. تشير الدراسات إلى أن 50-80% من مرضى القولون العصبي (IBS) يعانون من SIBO.
يستخدم الاختبار مادة اللاكتيتول، وهي سكر لا يُمتص ولا يتخمر في الأمعاء الدقيقة الطبيعية، مما يجعله مثالياً لكشف SIBO في جميع أجزاء الأمعاء الدقيقة. يقيس الجهاز كلاً من الهيدروجين (الذي تنتجه البكتيريا ويرتبط عادة بالإسهال) والميثان (الذي تنتجه العتائق ويرتبط عادة بالإمساك المزمن).
ماذا يشمل التحليل الدقيق؟
يقيس الاختبار تركيز ثلاثة غازات في هواء الزفير على فترات منتظمة بعد تناول اللاكتيتول، مما يسمح بتشخيص دقيق لنوع الاضطراب:
- الهيدروجين (H₂): ارتفاعه بأكثر من 20 جزء في المليون (ppm) فوق القيمة الأساسية خلال أول 90 دقيقة يؤكد وجود SIBO المنتج للهيدروجين، والذي يرتبط عادة بالإسهال والانتفاخ.
- الميثان (CH₄): ارتفاعه بأكثر من 10 جزء في المليون (ppm) فوق القيمة الأساسية خلال أول 90 دقيقة يؤكد وجود IMO (فرط نمو العتائق المولدة للميثان)، والذي يرتبط عادة بالإمساك المزمن.
- ثاني أكسيد الكربون (CO₂): يُستخدم كمعيار لضبط جودة العينة والتأكد من أخذها بشكل صحيح من الحويصلات الهوائية.
- SIBO مختلط: ارتفاع كلا الغازين معاً يتطلب علاجاً مركباً.
يتميز اللاكتيتول عن الجلوكوز بقدرته على الوصول إلى جميع أجزاء الأمعاء الدقيقة، مما يزيد من حساسية الاختبار ويقلل النتائج السلبية الكاذبة.
الحالات التي تستفيد من هذا الفحص
يوصى بشدة بإجراء GastroRef® للفئات التالية:
- الأشخاص الذين يعانون من انتفاخ البطن المزمن، غازات، إسهال، إمساك، أو آلام بطنية غير مفسرة.
- مرضى القولون العصبي (IBS) الذين لم تستجب أعراضهم للعلاجات التقليدية (50-80% منهم قد يعانون من SIBO).
- المرضى الذين يعانون من سوء امتصاص الدهون، نقص فيتامين B12، فقر الدم، أو نقص البروتين غير المفسر.
- الأشخاص الذين خضعوا لـ جراحات في البطن (استئصال المرارة، تحويل مسار المعدة) أو يعانون من أمراض مثل الداء البطني، داء كرون، تصلب الجلد، أو السكري.
- المرضى الذين يعانون من إمساك مزمن (قد يكون IMO هو السبب).
- من تظهر لديهم أعراض مستمرة رغم استبعاد عدم تحمل اللاكتوز والفركتوز.
خطوات إجراء الفحص
يُجرى الاختبار في المركز الطبي خلال 2-3 ساعات وفق الخطوات التالية:
- شراء الفحص (كود 49031) وتحديد موعد في المركز بعد التحضير المناسب.
- أخذ عينة تنفس أساسية قبل تناول اللاكتيتول.
- تناول محلول اللاكتيتول (10 غرام مذابة في الماء).
- أخذ عينات تنفس كل 20-30 دقيقة لمدة 2-3 ساعات.
- تحليل العينات في المختبر باستخدام أجهزة تحليل الغازات المعتمدة.
- ظهور النتيجة خلال 2-3 أيام عمل عبر بوابة المريض الآمنة.
تعليمات ما قبل وما بعد الفحص
قبل الفحص:
- يجب الصيام لمدة 8-12 ساعة قبل الاختبار (يسمح بشرب الماء فقط).
- تجنب الأطعمة المخمرة (الخبز، الحبوب الكاملة، الفواكه، البقوليات) قبل 24 ساعة.
- التوقف عن المضادات الحيوية قبل أسبوعين، وعن الملينات والبروبيوتيك قبل أسبوع.
- التوقف عن مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول) وأدوية حركة الأمعاء قبل 3-5 أيام إن أمكن.
- تجنب التدخين لمدة 4 ساعات قبل وأثناء الاختبار.
بعد الفحص:
- يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد فور انتهاء الاختبار.
- تصدر النتيجة خلال 2-3 أيام عمل مع إشعار فوري.
- نتيجة إيجابية لـ SIBO (هيدروجين): يعالج عادة بريفاكسيمين لمدة 14 يوماً مع حمية منخفضة الفودماب.
- نتيجة إيجابية لـ IMO (ميثان): يعالج عادة بريفاكسيمين مع نيومايسين أو ميترونيدازول.
- نوصي بمراجعة طبيب الجهاز الهضمي لتفسير النتائج ووصف العلاج المناسب.
تذكر: نسبة الانتكاس بعد العلاج قد تصل إلى 40-60%، لذا قد يُوصى بتكرار الاختبار للمتابعة.
كيفية الحصول على الفحص
شراء الفحص
اختر الفحص المناسب وأكمل طلبك بسهولة عبر الموقع.
تأكيد الطلب
تصلك قسيمة إلكترونية على بريدك بعد إتمام عملية الشراء.
إجراء سحب العينة
توجّه إلى أحد مراكزنا لإجراء سحب عينة الدم.
تحليل العينة
يقوم المختبر بإجراء التحليل وفق المعايير الطبية المعتمدة.
استلام النتيجة
تصدر النتيجة مع تقرير مفصل، ويمكنك الاطلاع عليها بطريقة آمنة.
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين اختبار تنفس اللاكتيتول واختبار تنفس الجلوكوز لتشخيص SIBO؟
ما الفرق بين SIBO (الهيدروجين) و IMO (الميثان)؟
ما الفرق بين اختبار تنفس اللاكتيتول (SIBO) واختبار تنفس السكروز (عدم تحمل السكروز)؟
هل يمكن إجراء اختبار تنفس اللاكتيتول للأطفال؟
كيف يتم علاج SIBO بعد التشخيص؟
هل يمكن أن يعود SIBO بعد العلاج؟
ما الفرق بين اختبار تنفس اللاكتيتول (SIBO) واختبار تنفس اللاكتوز (عدم تحمل الحليب)؟
اختبار اللاكتوز يكشف عن نقص إنزيم اللاكتاز (عدم تحمل الحليب).
يمكن أن يعاني المريض من كلا الحالتين معاً، بل إن SIBO قد يسبب عدم تحمل ثانوي للاكتوز.
لذلك إذا كان اختبار اللاكتوز إيجابياً ولم تتحسن الأعراض بحمية خالية من اللاكتوز، فقد تحتاج إلى اختبار SIBO.
