اختبار الجالاكتوز: يكشف عن سوء امتصاص الجالاكتوز (السكر البسيط الناتج عن تكسير اللاكتوز). يستخدم الجالاكتوز كمادة اختبار. الأعراض تحدث بعد تناول الحليب ومنتجات الألبان (لأن اللاكتوز يتحلل إلى جالاكتوز)، لكن النتيجة قد تكون إيجابية حتى لو كان إنزيم اللاكتاز طبيعياً.
اختبار اللاكتوز (LactoRef®): يكشف عن نقص إنزيم اللاكتاز، حيث لا يستطيع المريض تكسير اللاكتوز إلى جلوكوز وجالاكتوز.
يمكن أن يكون لدى المريض كلا الاضطرابين أو أحدهما. لذلك قد يوصي الطبيب بإجراء كلا الاختبارين عند وجود أعراض بعد الألبان.

سوء امتصاص الجالاكتوز (Galactose malabsorption): اضطراب في نقل الجالاكتوز عبر الأمعاء. يسبب أعراضاً هضمية فقط (إسهال، انتفاخ) ولا يؤدي إلى مضاعفات استقلابية خطيرة. يتم تشخيصه باختبار تنفس الجالاكتوز.
الجالاكتوزيميا (Galactosemia): اضطراب وراثي خطير ناتج عن نقص إنزيمات استقلاب الجالاكتوز في الكبد (مثل GALT). يظهر بعد الولادة مباشرة وقد يسبب تلف الكبد، إعتام عدسة العين، تأخر عقلي، وقد يهدد الحياة. لا يُشخص باختبار تنفس، بل باختبارات إنزيمية وجينية. لا يُجرى اختبار تنفس الجالاكتوز للمرضى المشتبه بإصابتهم بالجالاكتوزيميا.

اختبار الجالاكتوز: يكشف عن سوء امتصاص الجالاكتوز. ارتفاع الغازات يحدث عادة بعد 90 دقيقة (عند وصول الجالاكتوز إلى القولون).
اختبارات SIBO (49031/35063): تستخدم اللاكتيتول أو الجلوكوز لتشخيص فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة. ارتفاع الغازات يحدث مبكراً (خلال 90 دقيقة) لأن البكتيريا تخمر المادة في الأمعاء الدقيقة نفسها.
يمكن أن يكون لدى المريض كلا الحالتين. في الواقع، SIBO يمكن أن يسبب سوء امتصاص ثانوي للجالاكتوز.

المصدر الرئيسي للجالاكتوز هو الحليب ومنتجات الألبان (حليب البقر، الماعز، الغنم، الزبادي، الجبن، الآيس كريم) لأن اللاكتوز (سكر الحليب) يتكون من جلوكوز + جالاكتوز. كما يوجد بكميات أقل في بعض الفواكه والخضروات (مثل البنجر، الطماطم، بعض أنواع الفاكهة). في بعض الحالات، قد توجد كميات صغيرة في الأطعمة المصنعة التي تحتوي على مشتقات الحليب.

نعم، يمكن إجراء الاختبار للرضع والأطفال تحت إشراف طبي. الجرعة المستخدمة من الجالاكتوز تُحسب حسب وزن الطفل (عادة 1 غ/كغ بحد أقصى 25 غ). التشخيص المبكر مهم جداً عند الرضع الذين يعانون من إسهال شديد بعد الرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي، حيث يمكن تعديل النظام الغذائي لتجنب الجفاف وسوء التغذية.

العلاج الأساسي هو تجنب أو تقليل الأطعمة الغنية بالجالاكتوز، خاصة الحليب ومنتجات الألبان. يمكن استخدام بدائل خالية من اللاكتوز (حليب الصويا، حليب اللوز، حليب الأرز) مع التأكد من أنها لا تحتوي على جالاكتوز مضاف. في الحالات الخفيفة، قد يتحمل المريض كميات صغيرة من منتجات الألبان. ينصح باستشارة أخصائي تغذية لتصميم حمية متوازنة تضمن عدم نقص الكالسيوم وفيتامين د.

نادراً، لكن قد تحدث نتيجة إيجابية كاذبة إذا كان المريض يعاني من فرط النمو البكتيري (SIBO) غير المعالج، حيث أن البكتيريا في الأمعاء الدقيقة قد تخمر الجالاكتوز وتنتج غازات مبكرة. لذلك من المهم تحضير المريض بشكل صحيح، وقد يوصي الطبيب بإجراء اختبار SIBO أولاً أو بالتزامن.